Linfogranuloma venéreo / Venereal lymphogranuloma

El Linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS) ulcerativa poco frecuente causada por la bacteria Chlamydia trachomatis (CT), serotipos L1, L2 y L3, originada por el contacto no protegido genital, anal y/u oral. Se asocia con co-infecciones de otras ITS, entre ellas las ocasionadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la sífilis. Endémico en áreas tropicales y subtropicales de África, Sudeste Asiático, Latinoamérica y el Caribe, a partir del 2003 se han registrado nuevos brotes en Europa, América del Norte y Australia, en especial entre la población de hombres que tienen sexo con hombres (HsH) y en pacientes VIH positivos. Si bien lo más frecuente de observar en HsH es la proctitis con escasa repercusión ganglionar regional, se debe sospechar LGV ante toda úlcera ano-genital transitoria y linfadenopatías inguinales en esta población. Se presenta un caso de LGV en un paciente HsH no VIH cuya forma de inicio genital permitió el diagnóstico y el tratamiento adecuado.

Lymphogranuloma venereum (LGV) is a rare ulcerative sexually transmitted infection (STI) caused by the bacterium Chlamydia trachomatis (CT), serotypes L1, L2 and L3, caused by unprotected genital, anal and/or oral contact. It is associated with co-infections with other STIs, including those caused by the human immunodeficiency virus (HIV) and syphilis. Endemic in tropical and subtropical areas of Africa, Southeast Asia, Latin America and the Caribbean, since 2003 there have been new outbreaks in Europe, North America and Australia, especially among the population of men who have sex with men (MSM) and in HIV positive patients. Although the most common sign to observe in MSM is proctitis with little regional lymph node repercussion, LGV should be suspected in the presence of any transient anogenital ulcer and inguinal lymphadenopathy in this population. We present a case of LGV in a non-HIV MSM patient whose form of genital onset led to diagnosis and treatment.

Granuloma anular generalizado y fenómeno isotópico de Wolf / Generalized annular granuloma and Wolf''s isotopic response

El granuloma anular (GA) es una dermatosis inflamatoria granulomatosa, generalmente asintomática, con distintas formas de presentación clínica, que puede distribuirse de forma localizada o generalizada. su etiología es incierta pero se la ha vinculado a factores desencadenantes como traumatismos, fármacos, diabetes mellitus, tiroideopatías, neoplasias, infecciones virales (herpes simple y varicela zóster) y excepcionalmente puede aparecer en la misma localización donde previamente aconteció otra enfermedad con la cual no guarda relación alguna (fenómeno isotópico de Wolf). En su patogenia intervendrían mecanismos de hipersensibilidad retardada y de estrés oxidativo celular. Existen múltiples terapias con respuesta variable y se ha observado autorresolución en casi el 75% de los casos. Presentamos el caso de una mujer de 64 años de edad, hipotiroidea de larga data, con un granuloma anular generalizado que apareció sobre cicatrices residuales de un herpes zóster (fenómeno isotópico de Wolf) y su respuesta al tratamiento con Vitamina E por vía oral

Granuloma annulare (GA) is a granulomatous inflammatory dermatosis, usually asymptomatic, with different forms of clinical presentation, which can be localized or generalized. Its etiology is uncertain but has been linked to triggers such as trauma, drugs, diabetes mellitus, thyroid disease, neoplasms and viral infections (herpes simplex, varicella-zoster). Exceptionally, it may appear in the same location where another disease has previously occurred but with no relationship to it (Wolf isotopic response). In their pathogenesis, delayed hypersensitivity mechanisms and cellular oxidative stress would intervene. There are multiple therapies with variable response, and autorresolution has been observed in almost 75% of the cases. We present the case of a 64-year-old woman with a long history of hypothyroidism, with diagnosis of generalized granuloma annulare on residual scars of Herpes Zoster (Wolf 's isotopic response) and its response to oral Vitamin E.

Lepra dimorfa lepromatosa conyugal / Lepromatous dimorphic leprosy in spouses

Leprosy is a contagious, chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The immune response of the host to this bacillus is variable, determining different clinical forms of the same disease. Between the Lepromatous and Tuberculoid spectra, both stable clinical forms, the Dimorfo type can be presented, with great immunological instability, determining clinical characteristics, according to the pole to which most approaches. Leproatous dimorphic leprosy is characterized by brwn and violet macules, large number of lesions and less definition at its edges, variable sizes and alteration of sensitivity. Conjugal leprosy occurs in very few cases, knowing that intimate contaqct for a long time is an important factor, but has also demonstrated the fundamental role of immunity and genetics to acquire and develop the disease. We present two cases of lepromatous dimorphic leprosy in spouses, with 20 years of cohabitation, in which the same clinical presentation was found. Ths is an infrequent fact, given the low infectivity of the pathogen and the multiple varieties that could occur.

Anetodermia secundaria a sífilis / Anetoderma secondary to syphilis. Case report and literature review

La anetodermia es una entidad cutánea benigna, rara e infrecuente, cuya característica es la pérdida localizada de fibras elásticas a nivel de la dermis. Suele observarse en pacientes con síndrome antifosfolípidico, lupus eritematoso sistémico, acné y varicela y de manera inusual como manifestación de una sífilis secundaria. Comunicamos el caso de una mujer con secundario o sifilítico que desarrolló anetodermia posterior a este proceso infeccioso.

Anetoderma is a benign, rare and infrequent cutaneous entity whose characteristic is the localized loss of elastic fibers at the level of the dermis. It is usually observed in patients with antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, acne and varicella and an unusual way as a manifestation of secondary syphilis. We report a case of a woman with syphilitic secondary disease who developed an anetoderma after this infectious process.

Leishmaniasis mucocutánea asociada a infección diseminada por paracoccidioides brasiliensis / MUCOCUTANEOUS LEISHMANIASIS ASSOCIATED TO DISEMINATED INFECTION BY PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS

Leishmaniasis, a parasitic disease produced by a protozoan of the genus Leishmania, is triggered by the bite of an infected sandfly. It is endemic in tropical and subtropical areas of the Americas, places of poor socioeconomic health conditions and malnutrition. These conditions favor the entry of other pathogens such as the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis, responsible for Paracoccidioidomycosis (PCM), deep mycosis of inhalatory entry that initially affects the lungs; then skin, mucous membranes, lymph nodes and adrenal glands. The association of reported cases of Leishmaniasis and Paracoccidiodoimicosis in the same patient is infrequent. We point out the importance of the multidisciplinary approach for the correct diagnosis and treatment.

Poliarteritis nodosa cutánea / CUTANEOUS POLYARTERITIS NODOSA

La poliarteritis nodosa es una vasculitis de los vasos de mediano calibre que puede afectar solamente la piel o tener compromiso sistémico. Los signos cutáneos más frecuentes son livedo reticularis, nódulos y ulceras dolorosas. Se presenta un paciente masculino de 40 años de edad que consultó por nódulos eritematovioláceos dolorosos en miembros de un mes de evolución. Se realizó biopsia sugestiva de poliarteristis nodosa, se detectó serología para VIH positiva, cavitaciones pulmonares en TAC de tórax y lavado broncoalveolar con baciloscopía positiva para tuberculosis (TBC). Se inicia tratamiento antifímico y antiretroviral con mejoría de la clínica respiratoria y resolución a los 2 meses de las lesiones en piel

Polyarteritis nodosa is a vasculitis of medium sized vessels that can affect only skin or have systemic involvement. The most frequent cutaneous signs are livedo reticularis, nodules and painful ulcers. We present a 40 year-old male patient who consulted for painful erythematouspelvic nodules in a month of evolution. A biopsy suggestive of polyarteritis nodosa was detected, positive HIV serology, pulmonary cavitations in chest CT and bronchoalveolar lavage with tuberculosis-positive smear microscopy (TB). Antimicrobial and antiretroviral treatment with respiratory clinic improvement and resolution at 2 months of skin lesions are started

Liquen aureus / Lichen aureus

El liquen aureus es una dermatosis purpúrica pigmentaria crónica. Se caracteriza por la presencia de máculas, pápulas y placas de color marrón dorado, localizadas en los miembros inferiores. A nivel histológico se observaz un infiltrado linfocítico liquenoide y perivascular, con extravasación de eritrocitos en la dermis. La dermatoscopia evidencia un patrón purpúrico moteado sobre un fondo amarillento. Se presenta el caso de un paciente de 19 años que consultó por máculas, pápulas y placas de color marrón dorado, asintomáticas, ubicadas en la cara externa del muslo izquierdo, de 7 meses de evolución. Se realizó dermatoscopia y estudio histopatológico, e inició tratamiento con tacrolimus ungüento al 0,1%, con mejoría clínica sin progresión del cuadro (AU)

Lichen aureus is a chronic pigmentary purpuric dermatosis. Clinically is characterized by macules, papules and plaques of golden-brown coloration, located in lower extremities. Histologically by a lichenoid and perivascular lymphocytic infiltrate with extravasation of erythrocytes in the dermis. Dermoscopy show a speckled purpura pattern on a yellowish background. We report a 19 year old man who presented asymptomatic macules, isolated papules and golden-brown plaques on his left thigh for 7 months. Dermoscopy and histopathology study confirmed the diagnosis and treatment with tacrolimus 0.1% ointment was indicated, achiving clinic improvement and no progression of previous lesions (AU)

Metástasis cutánea de mesotelioma pleural / Cutaneous metastasis of pleural mesothelioma

Las metástasis cutáneas de mesotelioma pleural son muy raras y con una supervivencia muy corta. Se presenta un paciente de 80 años, con una placa eritematoviolácea duro elástica ubicada en flanco abdominal derecho, de 8 meses de evolución y rápido crecimiento. Se realiza diagnóstico de metástasis cutánea de mesotelioma pleural, se indica tratamiento quimioterápico paliativo pero fallece por falla multiorgánica, sin llegar a recibirlo...

Dermatofibrosarcoma protuberans / Dermatofibrosarcoma protuberans

El dermatofibrosarcoma protuberans es un sarcoma de partes blandas, de malignidad intermedia y lento crecimiento. Afecta adultos jóvenes y a todas las etnias, aunque algunos trabajos observan cierta predilección por la etnia negra. La localizaciónhabitual es en tronco, extremidades proximales y en menor medida encabeza y cuello. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica con preferencia por la cirugía micrográfica de Mohs. Presentamos seis pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de dermatofibrosarcoma protuberans, 2 mujeres y 4 varones de entre 24 a 52 años. Hasta el momento, 5 de ellos recibieron tratamientoquirúrgico (técnica micrográfica de Mohs en 4 pacientes y cirugía convencional en el restante). No se observaron recidivas en un período de seguimiento promediode 20 meses...

Amiloidosis macular / Macular amyloidosis

La amiloidosis cutánea es un tipo de amiloidosis localizada que se diferencia de la sistémica en que el depósito de la sustancia amiloide se halla exclusivamente en la piel. Dentro de las amiloidosis cutáneas localizadas se encuentra la variante maculosa, que afecta a mujeres adultas y se caracteriza por la presencia de máculas hiperpigmentadas pruriginosas ubicadas en espalda. Es frecuente de observaren algunas áreas geográficas (Asia, América del Sur y América Central).Presentamos cinco pacientes (cuatro mujeres y un varón) con amiloidosis macular, todas de igual localización cutánea...

Eritema elevatum diutinumasociado a crioglobulinemiamixta esencial / Erythema elevatum diutinum associated cryoglobulinemia mixed essential

El eritema elevatum diutinum (EED) es una forma infrecuente de vasculitis leucocitoclásica cutánea crónica de etiología desconocida. Desde el punto devista clínico se observan lesiones papulosas, placas y nódulos persistentes, de color eritematovioláceo, pardo o amarillento, localizadas en forma simé-trica en áreas de extensión de extremidades especialmente sobre las articulaciones. A nivel histopatológico se evidencia una vasculitis leucocitoclásica neutrofílica acompañada de fibrosis concéntrica. Se asocia a diversas entidades, entre ellas enfermedades infecciosas, hematológicas, colagenopatías y neoplasias malignas.Presentamos a una mujer de 22 años de edad con EED asociado a crioglobulinas en suero...

Erythema Elevatum Diutinum (EED) is an uncommon chronic cutaneous leukocytoclasticvasculitis of unknown etiology. Clinically, it consist of persistentbilateral, symmetrical and periarticular erithematous and purpuric, brownishor yellowish papules, plaques and nodules usually over the dorsal aspectof the joints. Histologic findings. neutrophilic leukocytoclastic vasculitis andconcentric fibrosis.It has been associated with infectious diseases, hematological disorders, collagendiseases and carcinomas.We report a 22 years old woman with EED and cryoglobulinemia...

Liquen plano lineal unilateral blaschkoide posterior a fractura clavicular homolateral / Linear flat lichen unilateral blaschkoide subsequent to fractures to clavicular homolateral

El liquen plano lineal unilateral es una rara variante de liquen plano, más común en niños.Existen dos formas de presentación: aquella de distribución metamérica (llamada también zosteriforme) y la que sigue las líneas embrionarias de Blaschko ( liquen plano blaschkoide). Clínicamente se observan lesiones papulosas eritemato-violáceas brillantes, de superficie plana y pruriginosas, de trayecto lineal por lo general unilateral. La histología corresponde a los hallazgos propios del liquen plano. Responde parcialmente al tratamiento con corticoides tópicos, emolientes y antihistamínicos orales, persistiendo hiperpigmentación residual y tendencia a la recurrencia. Presentamos el caso de un varón de 24 años con lesiones de liquen plano lineal distribuidas en la región paraesternal y miembro superior derecho que siguen las líneas dee Blaschko, las cuáles aparecieron 15 días posteriores a un traumatismo de clavícula homolateral (fractura).

Síndrome de Brooke-Spiegler: presentación de un caso que combina tricoepitelioma, espiroadenoma y cilindroma en una misma lesión / Syndrome of Brooke-Spiegler: presentation of a case that combines tricoepitelioma, espiroadenoma and cilindroma in a same injury

El síndrome de Brooke-Spiegler (SBS) es una entidad rara, autosómica dominante, que consiste en la asociación entre múltiples tumores anexiales. Los más frecuentes son cilindromas, tricoepiteliomas y, ocasionalmente, espiroadenomas. En general son pequeñas tumoraciones de color piel, firmes y bien definidas; suelen aparecer entre la segunda y tercera década de la vida con predominio en el sexo femenino. Su transformación maligna es sumamente inusual. Presentamos una mujer de 34 años a quien se le halló, en una lesión localizada en su pierna derecha, rasgos histopatológicos combinados de tricoepitelioma, espiroadenoma ecrino y cilindroma.

Glomangioma múltiple: presentación de un caso y revisión de la literatura / Multiple glomangioma: case presentation and review of literature

Los glomangiomas o tumores flómicos múltiples son neoplasias vasculares cutáneas benignas, poco frecuentes generalmente no dolorosas, que surgen de células musculares lisas modificadas (células glómicas) que rodean anastomosis arteriovenosas especializadas (canales de Sucquet Hoyer) encargadas de regular el flujo sanguíneo periférico y la temperatura. Presentamos el caso de una paciente de 22 años de edad con diagnóstico de glomangioma múltiple, y realizamos un revisión bibliográfica haciendo hincapié en los posibles diagnósticos diferenciales y remarcando además las diferencias clínicas e histopatológicas entre los tumores glómicos.

Síndrome KID: presentación de un caso y revisión de la literatura / KID syndrome: case report and literature review

El síndrome KID es un padecimiento congénito excepcional, de causa desconocida. Se caracteriza clínicamente por una tríada de K-queratitis, I-ictiosis, D-sordera que le dio su nombre. Presentamos a una paciente de 13 años de edad con síndrome KID y revisamos los aspectos clínicos, histológicos, terapéuticos y genéticos de esta entidad